Wednesday, June 26 2019
Home / Keluarga / Perawatan dan Prosedur Kesuburan: Jenis & Pilihan

Perawatan dan Prosedur Kesuburan: Jenis & Pilihan

Perawatan kesuburan melibatkan berbagai pilihan, termasuk prosedur medis, prosedur bedah, inseminasi intrauterin (IUI), fertilisasi in-vitro (IVF), & lainnya.

Infertilitas didefinisikan oleh "kegagalan untuk mencapai kehamilan yang sukses setelah 12 bulan atau lebih dari yang tepat, waktunya, dan hubungan seksual tanpa pelindung atau inseminasi donor terapeutik". Infertilitas adalah gangguan yang kompleks dan mempengaruhi baik pria maupun wanita di seluruh dunia, dengan implikasi psikologis, ekonomi, demografi, dan medis yang penting. Meskipun tidak ada angka yang dapat diandalkan untuk prevalensi global infertilitas, diperkirakan masalah kesuburan mempengaruhi 8-12% pasangan di seluruh dunia.

Di Inggris, penyebab infertilitas yang paling sering adalah gangguan ovulasi (25%), kerusakan tuba (20%), faktor laki-laki yang menyebabkan infertilitas (30%), dan gangguan uterus atau peritoneal (10%). Pada sekitar 25% kasus, alasan infertilitas tetap tidak terjelaskan.

Perawatan untuk Infertilitas

Perawatan kesuburan adalah perawatan medis untuk meningkatkan kemampuan menghasilkan anak. Ada banyak pilihan perawatan untuk pasangan yang menderita masalah ketidaksuburan, tetapi yang mana yang dipilih tergantung pada penyebabnya. Selain itu, pertanyaan yang tampak pada masalah juga penting karena ada pilihan perawatan kesuburan yang berbeda untuk pria dan wanita.




Perawatan Kesuburan untuk Wanita

Ketika seorang wanita tidak dapat mencapai kehamilan yang sukses setelah 12 bulan, dia mungkin membutuhkan perawatan kesuburan. Sekitar 10% wanita, antara 15 dan 44 tahun, menderita infertilitas.

Medis

Untuk mengelola ketidaksuburan pada wanita, hormon sering menjadi pilihan pertama untuk perawatan. Gangguan ovulasi disebabkan oleh kegagalan hipofisis dan dapat diobati dengan hormon yang melepaskan gonadotropin atau gonadotropin dengan aktivitas hormon luteinizing untuk menginduksi ovulasi.

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah sekelompok gangguan yang mempengaruhi 5 sampai 10% wanita usia reproduksi. Ada banyak pilihan perawatan untuk wanita dengan PCOS, tetapi nomor satu adalah perubahan gaya hidup (pada wanita dengan BMI 30 atau lebih). Jika tidak, klomifen sitrat, metformin atau kombinasi adalah obat yang lebih disukai.

Perawatan Kesuburan untuk Pria

Infertilitas pada pria mengacu pada ketidakmampuan pria untuk membuat wanita hamil yang subur. Sekitar 1% pria secara permanen steril, dan pada 20% pria, kualitas sperma di bawah ambang batas. Berbagai masalah dapat menyebabkan infertilitas pria, tetapi ada banyak perawatan kesuburan juga.

Medis

Pengobatan dengan human chorionic gonadotrophin (HCG) dan human menopausal gonadotrophin (HMG) meningkatkan jumlah sperma. Sementara itu, pengobatan gonadotrophin dapat meningkatkan kesuburan pada pria dengan hypogonadotropic hypogonadism.

Beberapa penelitian menemukan efek menguntungkan pada parameter air mani pada pria infertil oleh vitamin E. Suplementasi selenium dan glutathione telah dilaporkan untuk meningkatkan motilitas sperma. Oleh karena itu, antioksidan dapat menjadi pilihan yang baik untuk perawatan kesuburan. Selanjutnya, blokade alfa, penghambat sel mast, kortikosteroid, dan antibiotik dapat meningkatkan densitas semen, parameter semen, motilitas sperma, tingkat kehamilan, dan infertilitas pria imunologis.

Namun, tidak semua opsi pengobatan terbukti meningkatkan kesuburan pria. Dua Uji Acak Terkontrol yang menyelidiki terapi gonadotropin untuk masalah kesuburan faktor laki-laki idiopatik tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam tingkat kehamilan antara pengobatan gonadotrophin dibandingkan dengan plasebo atau tidak ada pengobatan pada pasangan dengan infertilitas pria idiopatik. Perawatan dengan androgen, obat penambah kinin, bromokriptin, dan anti-estrogen juga tampaknya tidak memiliki efek menguntungkan dalam perawatan kesuburan pria.

Bedah

Kondisi azoospermia berarti tidak ada sperma dalam ejakulasi (air mani). Perawatan bedah seperti epididymovasostomy dengan blok kaudal pascainfeksi, pembedahan untuk obstruksi duktus ejakulasi, dan blok vasal pasca-infeksi dapat meningkatkan patensi dan tingkat kehamilan. Juga, reseksi transurethral duktus ejakulasi meningkatkan kualitas air mani dan meningkatkan tingkat kehamilan secara keseluruhan pada pasangan di mana pasangan pria mengalami obstruksi ejakulasi.

Selain perawatan bedah untuk azoospermia, ada juga terapi yang tersedia untuk varikokel. Varikokel adalah pembesaran abnormal di skrotum, yang terjadi ketika katup di dalam pembuluh darah tidak berfungsi dengan baik. Namun, operasi untuk mengobati varikokel tersedia, sebagian besar penelitian tidak menunjukkan peningkatan tingkat kehamilan setelah terapi ini.

Perawatan IUI, IVF, dan ICSI

Inseminasi intrauterus (IUI): Merupakan bentuk perawatan di mana sperma dimasukkan ke dalam rongga uterus sekitar waktu ovulasi. IUI telah digunakan pada wanita dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, endometriosis, infertilitas faktor pria atau cacat.

In Vitro Fertilization (IVF): Apakah pembuahan telur dengan sperma di luar tubuh. Umumnya, IVF digunakan ketika perawatan lain, seperti terapi induksi ovulasi, pengobatan endometriosis, penyakit tuba, infertilitas faktor laki-laki yang parah, antara lain, telah gagal. Keberhasilan suatu perawatan IVF tergantung pada kemampuan untuk mengumpulkan telur matang yang cukup.

Intracytoplasmic sperm injection (ICSI): sperma tunggal yang sehat dipilih dari sperma laki-laki untuk menyuntikkan langsung ke dalam telur. Setelah embrio berkembang, itu ditransfer ke uterus melalui IVF. Indikasi untuk ICSI adalah defisit parah dalam kualitas air mani, azoospermia obstruktif, dan azoospermia non-obstruktif. Ini juga harus dipertimbangkan untuk pasangan dengan kegagalan pengobatan IVF sebelumnya.

ICSI meningkatkan tingkat pembuahan dibandingkan dengan IVF saja, tetapi setelah pembuahan dilakukan, tingkat kehamilan tidak lebih baik daripada dengan IVF.

 

Pilihan lain untuk pasangan yang tidak dapat hamil: Jika pilihan perawatan yang disebutkan di atas untuk pasangan yang mengalami kesulitan hamil tidak berhasil, atau ketika pasangan tidak ingin memulai perawatan medis, pilihan lain tersedia. Misalnya, sperma donor, telur donor, surrogacy, atau embrio donor. Setelah mengatakan semua hal di atas, seseorang selalu bisa mendapatkan adopsi.



Subscribe to our e-mail newsletter to get interesting stuff receive updates.